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特色便民开药

安达市医院为全市人民在门诊大厅显著位置设立便民开药窗口，以患者为中心，简化就医流程，优化服务体验，为就医患者，陪护家属及特殊人群提供高效，便捷，贴心的便民服务，免收挂号费为全市人民开开具药品及各项检查化验等解答，切实解决就医过程中的实际问题。

转诊

安达市医院转诊承担全市城乡居民及职工市外做转诊咨询工作，转诊电话全年无休，为患者提供专业的转诊建议及专业转诊业务，为患者排忧解难。接待转诊家属，告知材料、流程、时限及政策，解答相关咨询；核对病历、诊断证明等材料，材料不全者一次性告知补充明细，提升办理效率。妥善处理疑问与纠纷，做好政策解读和情绪疏导，树立文明窗口形象。

慢性病管理

一、慢病申请材料收取

热情接待，清晰告知办理流程与所需材料，耐心解答政策咨询。认真核对病历、诊断证明、检查报告及身份参保信息，材料不全一次性告知，让群众少跑腿。规范登记信息、建立台账，及时移交合格材料，保障鉴定高效顺畅。

二、慢病医生专业鉴定

严格按照慢病认定标准，科学、公正、严谨审核病历资料。规范开展病情评估与诊断，认真填写鉴定意见，对不符合情况明确医学依据。对复杂病例按需问诊检查，确保结果真实准确、公平公正。同步宣讲医保待遇政策，普及慢病防治知识，保护患者隐私。

医保审核・守护民生

医保科审核组以保障医保基金安全、落实民生保障政策为核心，严格依规开展各项工作：

医保费用审核逐笔逐项审核医疗费用，对照医保目录、收费标准及诊疗规范核查药品、项目、耗材、住院天数等，重点复核疑点与异常费用，及时纠正违规收费，严控基金风险。

医保申诉处理规范受理医保申诉及异议复核，按流程处理平台反馈的违规事项并转交医师申诉。

精准扶贫医疗垫款管理落实精准医保救助政策，做好困难群众医疗费用垫款的审核、登记、核算与结算，精准核对信息，确保政策落地。

特殊机构垫款管理负责福利院、供养机构等特殊群体医疗费用垫款的审核、统计与拨付，规范台账管理，保障特困人员及时就医。

数据上传与资料管理按时准确上传医保结算清单、费用明细等数据，做好资料整理归档，确保业务可追溯、可核查。

严把医保审核关，守护基金安全。